Trastornos de personalidad

 

Los trastornos de personalidad hacen referencia a un conjunto de trastornos mentales caracterizados por patrones anormales y poco comunes en las conductas, cogniciones, actitudes, control de impulsos y procesos afectivos del sujeto. Las personas que padecen alguno de estos trastornos suelen experimentar problemas y dificultades en las relaciones interpersonales.

Las personas con trastorno de personalidad no suelen ser conscientes de su condición y tienden a situar en los demás la responsabilidad o la causa de los problemas que experimentan a nivel social.

El tratamiento de los trastornos de personalidad suele implicar psicoterapia de larga duración y frecuentemente se emplea un abordaje cognitivo-conductual de estos problemas.

El DSM (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) establece diez tipos distintos de trastornos de personalidad, que a su vez se engloban dentro de tres grupos o categorías:

 

Trastornos de la personalidad del grupo A

 

Trastorno paranoide de la personalidad

-Caracterizado por un patrón de desconfianza exagerada hacia los demás, ya presente desde el inicio de la edad adulta. Las intenciones de los otros se interpretan como maliciosas.

-Sospechan a menudo que los demás conspiran contra ellos, se quieren aprovechar o les engañan

-Ve significados ocultos y malintencionados por parte de los demás en los hechos más insignificantes

-Suelen mostrarse muy rencorosos a lo largo del tiempo

-Percibe ataques hacia su persona que para otros son inexistentes y reacciona a ellos con ira y agresividad

-Sospecha con frecuencia que su pareja le engaña

Trastorno esquizoide de la personalidad

-Muestran un patrón de distanciamiento con respecto a las relaciones y una inhibición de la expresión emocional para con los demás. Suele comenzar al principio de la edad adulta.

-No busca el contacto con los demás, ni disfruta de este. Tampoco de familiares.

-Suele preferir actividades solitarias

-Muestran nulo o escaso interés por tener relaciones sexuales

-Disfruta con pocas o ninguna actividad

-No suelen tener amigos íntimos

-Son bastante indiferentes a los elogios o a las críticas por parte de los demás

-Suelen mostrarse fríos y distantes emocionalmente

 

Trastorno esquizotípico de la personalidad

-Una acusada falta de habilidades y recursos sociales e interpersonales, que la persona percibe con malestar notable. También se presentan distorsiones en el pensamiento, la percepción y tienden a exhibir comportamientos excéntricos.

-Tienen creencias raras y pensamientos de tipo mágico que influyen sobre la conducta. Por ejemplo mostrarse supersticiosos, creer en la clarividencia o telepatía, así como fantasías y preocupaciones extrañas.

-El comportamiento y la apariencia pueden ser excéntricos y estereotipados

-Experiencias perceptivas raras, como ilusiones perceptuales

-Pensamiento y lenguaje extraños

-A veces se muestran suspicaces y algo paranoides

-Padecen elevada ansiedad social que no remite con el contacto y que suele tener que ver más con el temor de tipo paranoide

-No suelen tener amigos íntimos

 

Trastornos de la personalidad del grupo B

 

Trastorno antisocial de la personalidad

-Caracterizado por un patrón de desprecio y hostilidad hacia los demás. Tienden a violar los derechos de los otros. Este patrón suele estar presente desde los 15 años.

-Incapacidad para adaptarse a las normas sociales y legales. Cometen actos delictivos y suman un historial de detenciones

-Agresividad e irritabilidad que se traduce en peleas y enfrentamientos frecuentes

-Mienten, estafan y se aprovechan de los demás con frecuencia

-Conductas irresponsables

-Despreocupación por su seguridad o la de los demás

-Apenas experimentan remordimientos ante sus acciones

-No son capaces de planificar el futuro o mantener un puesto de trabajo

 

Trastorno límite de la personalidad

-Caracterizado por inestabilidad en las relaciones sociales, en la imagen que la persona tiene de sí misma, su efectividad y una marcada impulsividad, que comienza al principio de la vida adulta y se da en varios contextos y situaciones

-Relaciones personales intensas e inestables, alternando entre la idealización y la devaluación de la otra persona

-Percepción alterada de la propia identidad

-Conductas de automutilación e intentos de suicidio

-Marcada reactividad del estado de ánimo, con episodios intensos de depresión, irritabilidad o ansiedad que pueden durar horas

-Dificultades para controlar la ira

-Impulsividad (gastos, abuso de drogas, sexo, conducción temeraria, etc)

-Ideaciones paranoides relacionadas con la ansiedad

 

Trastorno histriónico de la personalidad

-Muestran excesiva emotividad y una necesidad de atención, que empieza al principio de la edad adulta.

-Necesita sentirse el centro de atención

-Suelen mostrarse provocadores y seductores

-Hablan de forma exageradamente subjetiva y carente de matices

-Tienden a ser muy teatrales y a emplear una exagerada expresión emocional

-Son fácilmente sugestionables e influenciables por los demás y por las situaciones

-Considera sus relaciones más cercanas e íntimas de lo que son

 

Trastorno narcisista de la personalidad

-Se caracteriza por exhibir un patrón de grandiosidad en la imagen que proyecta y en su comportamiento. Necesitan sentirse admirados y suelen mostrar poca empatía. Estos rasgos empiezan al principio de la edad adulta

-Exagera sus logros y méritos para presentarse como superior ante los demás

-Se cree especial y que solo puede ser comprendido por personas o instituciones especiales o de alto estatus

-Exige admiración exagerada y se muestra pretencioso, arrogante y soberbio

-Obsesión por fantasías de conseguir éxito, poder, belleza,…

-Se aprovecha de los demás para lograr sus objetivos

-Carece de empatía

-Tiende a envidiar a otros o cree que le envidian a él

 

Trastornos de la personalidad del grupo C

 

Trastorno de la personalidad por evitación

-Un patrón de inhibición social, acompañado de sentimientos de incapacidad y una sensibilidad exagerada a la evaluación negativa por parte de los demás, que comienza al principio de la edad adulta

-Evita situaciones, como trabajos o actividades que impliquen contacto social por miedo a las críticas

-Evita relacionarse si no sabe de antemano que va a agradar

-Inhibición en las relaciones íntimas por miedo a ser ridiculizado

-Se ve socialmente limitado, inferior a los demás y con poco que ofrecer a nivel social

-Muy reacio a correr riesgos personales o a abordar actividades nuevas por miedo a que resulten comprometedoras

 

Trastorno de la personalidad por dependencia

-Muestran una necesidad exagerada de que se ocupen de ellos, siendo a veces muy sumisos y experimentando acusada ansiedad ante una posible separación. Este patrón comenzaría al principio de la edad adulta

-Falta de autonomía. Le cuesta tomar sus propias decisiones

-Necesitan que otros asuman las responsabilidades de los aspectos principales de sus vidas

-Les cuesta expresar cuando están en desacuerdo con los demás por miedo a encontrar desaprobación

-Sentimientos de incomodidad y desamparo cuando está solo

-Van enlazando una relación con otra

-Miedo al abandono y a tener que cuidar de sí mismos

 

Trastornos obsesivo-compulsivo de la personalidad

-Preocupación por el orden, perfeccionismo y el control mental y personal.

-Preocupación por los detalles, el orden, las listas, la organización o los horarios hasta el extremo de perder de vista el objeto principal de la actividad

-Perfeccionismo exagerado que interfiere con la conclusión de las tareas

-Dedicación excesiva al trabajo

-Marcada terquedad y rigidez sobre moral, ética o valores

-Reticencia a tirar objetos gastados o inservibles

-Reticente a delegar tareas en otros, salvo cuando las lleven a cabo siguiendo estrictamente sus indicaciones

-Excesivamente avaro con el dinero, tanto si se trata de gastarlo en él como en los demás